Установление истинной поражённости гельминтозами детей до 14 лет, разработка эффективных методов массовой дегельминтизации групп риска и совремённой тактики организации борьбы и профилактики гельминтозов у детей в первичном звене здравоохранения
Авторами, предложена тактика, основанная на прогнозе рецидива кровотечения, которая позволила провести рациональную перегруппировку в рамках неотложных хирургических вмешательств, чего невозможно добиться при использовании традиционного активно-выжидательного подхода.
В процессе работы, внедрение индивидуально-активной хирургической тактики основанной на прогнозе рецидива кровотечения, в лечении больных старше 60 лет с ЯГДК, позволило снизить количество рецидивов кровотечения с 32,1 до 17,7%, соответственно уменьшить количество экстренных операций с 90 до 50% и, таким образом, в результате снизить частоту послеоперационных осложнений (с 38,8 до 22,9%) и летальности (с 24,5 до 12,5%).
Основу исследования составили 130 беременных с нормальным течением беременности и родами. У 50 женщин были роды традиционным методом (выжидательное наблюдение) - ретроспективный анализ родов (контрольный группа). Основную группу составили 50 женщин, которым проводилось активное ведение третьего периода родов по данным ЭПК. Все пациентки основной группы были разделены на 2 группы: группа А - 25 здоровых женщин, которым проводилось активное ведение третьего периода родов, группа Б - здоровые женщины, которым сразу после рождения плода сублингвально вводили 400 мг препарата мизопростол. В отличие от активной тактики выжидательная тактика предполагает самостоятельное рождение плаценты. Активная тактика третьего периода родов по сравнению с выжидательной тактикой приводит к уменьшению кровопотери, но ее применение увеличивает риск развития побочных эффектов. Четкая организация профилактики послеродовых кровотечений – реальная основа снижения материнской смертности и отдаленных тяжелых последствий для матери.
На сегодняшний день в различных клиниках мира применяют различные методы оперативного лечения при травмах двенадцатиперстной кишки. Однако до сир пор нет четких показаний к определенному методу диагностики и оперативного лечения травм двенадцатиперстной кишки, что говорит об актуальности этой проблемы. В статье приведен предложенный авторами диагностический тест для выявления травм двенадцатиперстной кишки и описаны тактика оперативного вмешательства.
И Шоназаров, С Нарзуллаев, Ф Мизамов, Т Мансуров, О Холмирзаев
На статье идет речь об одной из редких хирургических заболеваний – желчнокаменной кишечной непроходимости. В этиологии играют роль «крупные» желчные камни и внутренние билиодигестивные свищи. Клиника и диагностика данной патологии может и не иметь различия от других видов кишечной непроходимости, но лечебная тактика билиарного илеуса имеет несколько особенностей и требует особой хирургической тактики
Хронизация заболевания возникает вследствие своевременного лечения острой стадии заболевания или преждевременного завершения терапии. Проникновение патогенной микрофлоры в полость матки происходит через влагалище. Пусковые факторы развития воспаления: Роды, аборты, гинекологические операции; Диагностические манипуляции; Менструация, половой акт во время менструации; Инфекционные процессы, развивающиеся в других органах;
Хронизация заболевания возникает вследствие своевременного лечения острой стадии заболевания или преждевременного завершения терапии. Проникновение патогенной микрофлоры в полость матки происходит через влагалище. Пусковые факторы развития воспаления: Роды, аборты, гинекологические операции; Диагностические манипуляции; Менструация, половой акт во время менструации; Инфекционные процессы, развивающиеся в других органах;
Уход за детьми с травмами требует понимания особенностей анатомии и патофизиологии педиатрической популяции по сравнению со взрослыми пациентами с травмами.
Проведен анализ результатов лечения 93 больных с желчеистечением, наступившим у 1,6% больных после холецистэктомии в раннем послеоперационном периоде. Применение в основной исследуемой группе миниинвазивных эндоскопических трансдуоденальных вмешательств, диапевтических (пункции под контролем УЗИ) методов и лапароскопии, а также активной консервативной терапии позволили у больных с желчеистечением I и II степени избежать лапаротомии в 92,4% случаев. При желчеистечении III степени вследствие повреждения магистральных желчных протоков лучшие результаты получены при наложении высокого ГЕА по РУ с использованием прецизионной техники. Разработанная лечебнодиагностическая тактика позволила значительно улучшить результаты лечения у больных с ранними билиарными осложнениями после холецистэктомии.
Гнойный холангит (ГХ) – это одно из наиболее частых и тяжелых осложнений доброкачественных и злокачественных заболеваний желчных путей. Проявляющимся комплексом органических и функциональных, общих и местных патологических изменений в организме в результате развития инфекционного процесса в желчных протоках, вызванных нарушением их проходимости.
B данной статье рассматривается вопрос о важности и тактических аспектах допроса свидетелей, подозреваемых и обвиняемых в расследовании и раскрытии отдельных видов преступлений.
Неполная информация о локализации, протяженности и характере опухоли при спинальных осложнениях не позволяет выполнять сложные операции передним доступом, поэтому большинство хирургов в таких ситуациях считают возможным ограничить оперативное пособие декомпрессивной ламинэктомией с задним спондилодезом, в наиболее сложных случаях без фиксации позвоночника. Цель работы - изучить эффективность декомпрессивно-стабилизирующих операций передним и задним доступом у больных с опухолями тел позвонков, осложненными компрессией спинного мозга. Материалы и методы. Обследованы 55 госпитализированных по срочным показаниям больных с выраженным болевым синдромом, с трудом купировавшимся наркотическими анальгетиками, и спинальными нарушениями в виде грубых парезов (38) и параличей (17, из них у 15 в сочетании с нарушениями функций тазовых органов), обусловленных опухолью в шейном (35) и грудном (20) отделе позвоночника. Результаты и обсуждение. Декомпрессивно-стабилизирующие операции у больных с опухолями тел позвонков, осложненными сдавлением спинного мозга, ограничивающими диагностические возможности, позволило предотвратить прогрессирование спинальных осложнений и вторичную компрессию спинного мозга у 39 человек. Оперативное лечение существенно не отразилось на продолжительности жизни, но в значительной мере повлияло на ее качество. Наиболее эффективны операции передним доступом. По нашему мнению, их лучшие результаты обусловлены возможностью удаления опухолевых масс с полноценной декомпрессией спинного мозга и прочной стабилизацией позвоночника.
В статье рассматриваются вопросы технико-технической подготовки юных игроков, в которой авторская опытная методика, состоящая из предложенных игровых упражнений, быстро и качественно совершенствует техническое мастерство игроков и избирательно воздействует на отдельные компоненты индивидуальной технической подготовки.
Диагностика и тактика ведения беременных с раком шейки матки представляют собой трудную проблему для клиницистов. По-прежнему отсутствует консенсус относительно необходимости биопсии или конизации у беременных женщин, особенно в случаях, подозрительных на CIN III и Cancer in situ. Вопросы диагностики, лечения, родоразрешения и мониторинга у беременных с РШМ практически не освещены в учебниках и научнопрактических изданиях. В данной авторами статье проанализированы данные рекомендаций международного научного общества и результаты крупных клинических исследований по ведению беременных с аномальными цитологическими мазками во время беременности. Обобщены современные знания о диагностике и лечении CIN во время беременности. Также рассмотрены и проанализированы более 40 работ отечественных и зарубежных авторов посвященной данной проблеме.
В статье описана инвестиционная деятельность коммерческих банков основные аспекты реализации инвестиционной политики банками в финансово- промышленных группах, а также разработаны соответствующие научные выводы и рекомендации на основе изучения факторов, влияющих на инвестиционную политику банков.
Наблюдали 33 больных с гнойно -воспалительным осложнениями челюстно-лицевой области при Ковид-19, из них 17 больных с подострой стадией остеомиелита и 16 больных с хроническим остеомиелитом верхней челюсти с поражением околоносовых пазух и решетчатого лабиринта. При планировании лечения подострой стадии остеомиелита особое внимание уделяли на удаление пораженных зубов с прободением дна гайморовой пазухи и катетеризации пазухи с последующей комплексной терапией с участием смежных специалистов. 6 больным хроническом остеомиелите верхней челюсти с поражением околоносовых пазух и решетчатого лабиринта произведена операция секвестроэктомия с эндоскопической ревизией решетчатого лабиринта и околоносовых пазух .что является перспективным подходом в лечении данной группы больных.
Предложенная активная многоэтапная хирургическая тактика «damage control» при тяжелых травматических повреждениях печени в СФРНЦЭМП применяется с 2006 года, как единственный метод спасения жизни больных при тяжелых травматических повреждениях печени по IV и V степени (по E.Moore, 1986). В отделениях экстренной хирургии СФРНЦЭМП за 2008 – 2018 гг оперировано 127 пострадавших с травмой печени. Среди 19 (14,96%) пострадавших наблюдали тяжелые травмы печени IV и V степени повреждения по E.Moore. Эффективность многоэтапной тактики оценивалась по уровню летальности и числу гнойно-септических осложнений.
Проанализированы результаты хирургического лечения 19 пациентов с тяжелыми травмами печени, возраст больных от 17 до 50 лет. Средний возраст 26 лет. Мужчин было 11, женщин – 8. Средняя оценка степени тяжести повреждения по шкале ISS составила 34 балла (17-76), по E.Moore IV и V степени повреждения. Средняя величина кровопотери составила 2850 мл (1750-3850 мл). Всем пациентам выполнена многоэтапная лапаротомия с марлевой (пленкой) тампонадой, среднее число операций на 1 человека 2,7 (2-5), ушивание раны печени с тампонадой (13), обширная гепатотомия и перевязка сосудов (3), атипичная резекция (2), прошивание крупных магистральных сосудов с тапонадой (1). Средняя койка/день в отделении реанимации – 13 (3-16), а средняя койка/дней в клинике 25 (3-28). Летальность составила 26,3% (5 из 19), в основном за счет гнойно-септических осложнений и полиорганной недостаточности.
Многоэтапная активная хирургическая тактика «damage control» при изолированных и сочетанных тяжелых повреждениях печени является эффективным методом у нестабильных пострадавших с риском развития коагулопатии и полиорганной недостаточности. Использование методики «damage control» помогло уменьшить частоту смертности от тяжелых травм печени на 26,3%.
На основании анализа историй болезни 327 пациентов с эхинококкозом печени (ЭП) разработана тактика хирургического лечения с учетом оптимального доступа в зависимости от локализации кисты; определены показания для декомпрессии желчных путей, в том числе и с применением эндоскопической техники.
Актуальность. Лечебная тактика при острых профузных пищеводно-желудочных кровотечениях неязвенной этиологии является наиболее дискультабильным вопросом современной медицины. Тяжелое течение, полиорганная недостаточность на фоне острой анемии диктует условия поиска новых методов и совершенствования применяемых методов в неблагоприятной зоне Приаралья.
Тергов амалиётининг барча жабҳалари юзасидан ривожланган хорижий мамлакатларда энг яхши амалиёт тизимлари ишлаб чиқилган. Шу тизимлар фаолиятини тизимлаштириш, натижаларни ишончлик даражасини ошириш, далилларнинг судда инкор этилмаслигини таъминлаш мақсадида турли хил қўлланма ва йўриқномалар ишлаб чиқилган.
Кашель будучи одним из самых частых симптомов в детской практике, тем не менее остается, одним из трудных для лечения. Кашель это рефлекторная, защитно-приспособительная реакция организма, направленная на выведение из дыхательных путей (ДП) инородных веществ и/или патологически измененного трахеобронхиального секрета (ТБС). Раздражение чувствительных окончаний n. vagus, расположенных в органах дыхания, приводит к передаче нервных импульсов в кашлевой центр продолговатого мозга.
Ф Шакаров, Р Мурадова, Ш Сулейманов, Д Ибадова, Ф Турсунов, Ф Тожиев, Н Зиганшина, М Ашурова